临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-11-28; 27(22): 1375-1382
Published online 2019-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i22.1375
口服S-1方案治疗转移性结直肠癌疗效与安全性的Meta分析
赵娟娟, 雷鑫明
赵娟娟, 义乌市中心医院肛肠科 浙江省义乌市 322000
赵娟娟, 主管护师, 主要从事肠癌治疗及护理方面的研究.
雷鑫明, 义乌市中心医院消化内科 浙江省义乌市 322000
作者贡献分布: 此课题由赵娟娟设计、研究过程、数据分析及写作均为赵娟娟完成; 雷鑫明主要负责英文摘要的撰写.
通讯作者: 赵娟娟, 主管护师, 322000, 浙江省金华市义乌市江东中路699号, 义乌市中心医院肛肠科. za19920213@163.com
收稿日期: 2019-09-04
修回日期: 2019-10-10
接受日期: 2019-11-12
在线出版日期: 2019-11-28
Abstract
背景

近年来, 有研究发现口服S-1方案较静脉注射FOLFOX4/FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)具有比较好的疗效. 本研究旨在运用Meta分析的研究方法系统性评价口服S-1方案在治疗mCRC中的治疗效果和安全性, 进而提供循证医学相关的依据.

目的

运用Meta分析的研究方法系统性评价口服S-1方案在治疗mCRC中的治疗效果和安全性.

方法

检索口服S-1方案治疗mCRC的对照试验, 时间范围2009-01/2019-01, 以Cochrane系统评价手册所制定的评价标准对于所选择的文献进行系统评价, 检索的数据库包括: 维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase, 用Revman 5.3软件对于所筛选的文献进行Meta分析, 以95%可信区间估计.

结果

Meta分析结果表明: 实验组患者在3年总生存率和3年无瘤生存率方面的生存率高于对照组, 差异有统计学意义(OR = 0.65, 95%CI： 0.47, 0.89, P = 0.008)、(OR = 1.45, 95%CI： 1.03, 2.06, P = 0.04). 实验组患者在总不良反应方面的发生率低于对照组患者, 二者差异有统计学意义(OR = 0.68, 95%CI： 0.53, 0.87, P = 0.002), 在骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、皮肤反应发生率均低于对照组, 二者差异有统计学意义(P<0.05).

结论

口服S-1方案较静脉注射FOLFOX4/FOLFIR方案治疗mCRC的效果好且不良反应少、安全性较高.

Keywords: 结直肠癌; S-1; FOLFOX4; FOLFIRI; Meta分析

核心提要: 近年来, 有研究发现口服S-1方案较静脉注射FOLFOX4/FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)具有比较好的疗效, 但此类研究样本量太少, 目前尚无多中心、双盲、大样本、随机的对照实验的出现且无国内关于此类的随机对照研究和系统性评价. 本研究旨在运用Meta分析的研究方法系统性评价口服S-1方案在治疗mCRC中的治疗效果和安全性, 进而提供循证医学相关的依据.