急性重症胰腺炎大鼠胆道动力学变化及其对机体的影响

Abstract

目的: 通过建立急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)模型, 观察急性胰腺炎大鼠胆道动力的变化及其对机体的影响.

方法: 采用胰管注射牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型, 28只♂SD大鼠随机分为实验组(E组, n = 14)和对照组(C组, n = 14), 另取14只♂SD大鼠仅胰管注射盐水作为假手术组(SO group). 实验组术前1 h腹腔注射山莨菪碱(anisodamine, Ani)20 mg/kg, 对照组给予同体积生理盐水作为对照. 分别在24 h后, 进行^99m锝-二乙基丁酰苯胺基亚氨二醋酸(^99mTc-dimethyliminodiacetic acid, ^99mTc-EHIDA)肝胆动态功能显像定量分析; 检测血浆肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、内毒素(endotoxin, ET)的水平; 大鼠十二指肠组织、胆囊组织、血浆中胆囊收缩素8(cholecystokinin 8, CCK8)水平, 以及比较腹腔脏器细菌移位率.

结果: 十二指肠显影时间(duodenal appearance time, DAT), 对照组大于实验组及假手术组(56.73 s±12.34 s vs 48.44 s±11.12 s、29.52 s±11.83 s), 十二指肠组织中CCK8对照组显著低于实验组和假手术组(5.24 pg/mL±0.56 pg/mL vs 5.81 pg/mL±0.45 pg/mL、6.25 pg/mL±0.53 pg/mL, P<0.05). 对照组、实验组TNF-α, IL-1β, ET水平, 在术后24 h明显增高(P<0.05), 实验组TNF-α, ET水平均低于对照组(ET: 0.148 EU/mL±0.032 EU/mL vs 0.320 EU/mL±0026 EU/mL, P = 0.040, TNF-α: 89.24 pg/mL±34.45 pg/mL vs 123.18 pg/mL±41.24 pg/mL, P = 0.049). 腹腔脏器细菌移位率, 对照组大于实验组及假手术组(0.714% vs 0.573%、0.143%, P<0.05)

结论: 急性重症胰腺炎导致大鼠胆道动力下降, 并可能因此加重肠道的细菌移位.

Keywords: 胆道动力; 急性胰腺炎; 核素显像

核心提示: 本文研究通过对胰腺炎大鼠模型的观察, 发现急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)可导致胆道动力下降, 并可能因此导致肠道细菌移位的加重, 而山莨菪碱可能通过增强胆道动力, 促进胆汁排出, 减轻肠道细菌移位, 减少炎性物质的释放, 改善机体状态. 对胆道动力学的进一步观察将对SAP病理机制研究和治疗的完善提供有益探索.