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世界华人消化杂志. 2016-05-28; 24(15): 2400-2405
Published online 2016-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i15.2400
Published online 2016-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i15.2400
住院危重症行肠内营养患者腹泻的危险因素
吴梅鹤, 龙泉市人民医院重症医学科 浙江省龙泉市 323700
吴梅鹤, 主管护师, 主要从事重症医学科临床护理的研究.
作者贡献分布: 本文由吴梅鹤独立完成.
通讯作者: 吴梅鹤, 主管护师, 323700, 浙江省龙泉市中山西路23号, 龙泉市人民医院重症医学科. wumeihe661@163.com
收稿日期: 2016-04-05
修回日期: 2016-04-20
接受日期: 2016-04-25
在线出版日期: 2016-05-28
修回日期: 2016-04-20
接受日期: 2016-04-25
在线出版日期: 2016-05-28
Abstract
目的: 探讨住院危重症行肠内营养患者腹泻的危险因素.
方法: 选取2014-01/2015-12于龙泉市人民医院重症监护室收治的185例危重患者为研究对象, 根据Hart腹泻计分法分为观察组(发生腹泻)和对照组(未发生腹泻). 比较两组患者的一般资料、肠内营养输注情况及治疗情况, 采用多因素Logistics回归分析筛选出患者出现腹泻的危险因素.
结果: 总共185例患者中有105例(56.8%)符合腹泻的诊断标准, 且多数发生在肠内营养开始第1-2天, 多持续1-2 d. 观察组的住院时间、低蛋白血症发生率、肠内营养输注时间、输注量、肠内营养前禁食的比例、应用抗生素的时间、是否应用多种抗生素、应用抑酸药、口服钾制剂的比例均显著高于对照组, 肠内营养逐渐增量的比例显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05). 两组的输注速度比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 合并低蛋白血症、肠内营养前禁食、应用抑酸药、口服钾制剂是患者出现腹泻的独立危险因素(P<0.05), 肠内营养逐渐增量是其独立保护因素(P<0.05).
结论: 对于行肠内营养的危重症患者而言, 合并低蛋白血症、肠内营养前禁食、应用抑酸药、口服钾制剂可显著增加腹泻风险, 对此建议在肠内营养时逐渐增量, 以降低其风险.
Keywords: 腹泻; 肠内营养; 重症监护室; 影响因素
核心提示: 本文研究发现肠内营养逐渐增量是腹泻发生的独立保护因素, 而肠内营养前禁食是其独立危险因素.