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世界华人消化杂志. 2016-05-28; 24(15): 2390-2393
Published online 2016-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i15.2390
Published online 2016-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i15.2390
胆囊形态折叠与胆囊结石的关系
梁法生, 兰云霞, 梁杰, 丁洁, 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科 辽宁省大连市 116001
张博, 大连医科大学附属大连市中心医院超声科 辽宁省大连市 116003
梁法生, 主任医师, 医学博士, 主要从事肝胆微创外科的工作与研究.
作者贡献分布: 梁法生进行课题设计; 资料收集由梁法生与张博完成; 临床研究过程由丁洁、张博、兰云霞及梁法生完成; 论文数据统计学处理由梁杰完成; 论文写作由梁法生完成.
通讯作者: 梁法生, 主任医师, 116001, 辽宁大连市中山区五五路61号, 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科. lfs82666@126.com
电话: 0411-82718822-3308
收稿日期: 2016-04-05
修回日期: 2016-04-15
接受日期: 2016-04-23
在线出版日期: 2016-05-28
修回日期: 2016-04-15
接受日期: 2016-04-23
在线出版日期: 2016-05-28
Abstract
目的: 探讨胆囊形态折叠与形成胆囊结石的关系.
方法: 随机将2013-01/2014-12大连市友谊医院肝胆外科169例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的病例进行了分析(结石组), 观察胆囊形态的变化, 有无胆囊折叠, 并与同期健康体检无胆囊结石人群200名(对照组随机)对比. 胆囊折叠诊断标准: (1)对照组术前胆囊超声检查评估, 可见胆囊内有分隔; 结石组术前超声、计算机断层扫描(computed tomography, CT)结合术中腹腔镜检查: 胆囊折叠部分纵轴与胆囊纵轴交角≥60°; (2)病变处除外胆囊腺肌症(结合术后病理). 根据病变占胆囊的体积分折叠1/4, 1/3, 1/2, 2/3. 并对其结石类型进行了分析.
结果: 在结石组发现有胆囊折叠54例, 占32%, 与对照组(14例, 7%)相比有统计学意义(χ2 = 37.94, P<0.05). 折叠占胆囊1/4者6例, 1/3者18例, 1/2者13例, 2/3者17例. 向左折叠2例, 余为向右折叠. 结石类型: 折叠病例中胆色素及胆色素为主的结石32例(n = 54, 占59.3%), 而非折叠胆囊结石患者胆色素及胆色素为主的结石46例(n = 115, 占40.0%), 相比有统计学意义(χ2 = 5.49, P<0.05).
结论: 胆囊形态折叠在胆囊结石患者中占较高的比例, 是形成胆囊结石的重要因素之一, 并且胆色素结石比例高于胆固醇结石.
Keywords: 胆囊形态折叠; 胆囊结石; 结石成因
核心提示: 在胆囊结石患者中, 胆囊形态折叠发病率高于同期体检患者, 且折叠患者胆囊结石成分以胆色素为主, 因此本研究认为胆囊形态折叠是形成胆囊结石的重要因素之一.