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世界华人消化杂志. 2013-11-28; 21(33): 3720-3723
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3720
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3720
药物性肝损伤临床分析324例
张平, 樊小春, 李玉红, 原州区人民医院感染科 宁夏回族自治区固原市 756000
柯玉满, 原州区人民医院中医科 宁夏回族自治区固原市 756000
张平, 副主任医师, 主要从事乙型肝炎肝硬化的研究.
作者贡献分布: 此课题由张平设计; 研究过程由张平、柯玉满及樊小春操作完成; 数据分析由张平与樊小春完成; 本论文写作由张平、柯玉满及李玉红完成.
通讯作者: 张平, 副主任医师, 756000, 宁夏回族自治区固原市文化街10号, 原州区人民医院感染科. p13007949888@163.com
电话: 0954-2078107
收稿日期: 2013-06-19
修回日期: 2013-07-23
接受日期: 2013-07-31
在线出版日期: 2013-11-28
修回日期: 2013-07-23
接受日期: 2013-07-31
在线出版日期: 2013-11-28
Abstract
目的: 探讨药物性肝炎的临床特点, 加深对药物性肝损伤(drug induced liver injury, DILI)的认识, 提高本病的诊治水平.
方法: 通过对2003-2012年本院药物性肝损伤病例324例进行回顾性研究, 采用急性药物性肝损伤国际共识意见的量化评分系统, 分析诊治病例数、所用药物种类、临床表现和治疗转归.
结果: 引起肝损害药物种类繁多, 排列前3位的是抗结核药物36.11%, 中草药和中成药32.10%, 解热镇痛药10.19%. 导致肝损伤以轻中度为主, 临床表现主要为乏力纳差尿黄恶心右上腹不适等; 治疗后, 99.1%治愈, 病死率0.9%.
结论: 抗结核和中药是导致DILI的主要药物, 胆汁淤积型及混合型药物性肝损伤引起的病理类型较重. 临床用抗结核药物、中药时要注意检测肝功能.
Keywords: 药物; 肝损伤; 临床特点
核心提示: 药物性肝损伤(drug induced liver injury)不可预测, 但妇女、老人容易发生. 导致肝损伤药物中: 抗结核药物占36.11%, 中草药和中成药占32.10%, 解热镇痛药占10.19%. 临床表现多为非特异性肝脏疾病的症状. 损伤类型以肝细胞型多见. 年龄与肝功能恢复速度呈负相关, 即年龄越大, 肝功能恢复速度越慢.