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注重神经肽在肝硬化营养障碍和糖代谢紊乱中的作用研究
陈仕珠, 中国人民解放军第四五一医院感染科 陕西省西安市 710054
陈仕珠, 男, 1952-01-23生, 江苏省淮安市人, 汉族, 主任医师, 科主任《世界华人消化杂志》、《中华医药杂志》等6家杂志编委或常务编委, 在《世界华人消化杂志》、《World Journal Gastroenterology》、《American Journal of Gastroenterology》等杂志发表论文100余篇, 获军队科技进步奖18项, 医疗成果奖2项参编专著3部, 主要从事肝胆等消化病的诊治研究.
通讯作者: 陈仕珠, 710054, 陕西省西安市友谊东路269号, 中国人民解放军第四五一医院感染科. tonylyn@126.com
电话: 029-82257105
收稿日期: 2004-12-31
修回日期: 2005-01-11
接受日期: 2005-01-20
在线出版日期: 2005-04-01
修回日期: 2005-01-11
接受日期: 2005-01-20
在线出版日期: 2005-04-01
Abstract
涉及HC营养不良和糖代谢紊乱的神经肽不下20种, 主要有: 胰岛素样生长因子(IGFs)、胰升糖素、生长激素(GH)、神经肽Y、前列腺素E(PGE)、甘丙肽、缩胆囊素、瘦素、黑色素-浓集激素等. 肝硬化(HC)患者因神经肽含量异常或出现抵抗、受体表达减少或基因缺陷等引起能量代谢紊乱导致营养不良; 糖原合成及外周组织糖利用下降和胰岛素抵抗、β-细胞分泌缺陷致高糖血症, 进而发生糖尿病, 尤以丙肝HC多见. 胰岛素清除率下降致高胰岛素血症; A型细胞分泌升糖素增加等导致高升糖素血症. IGFs既有逆转HC时小肠糖、氨基酸转运障碍, 在GH作用下促进蛋白质合成, 又可作为判断HC预后的指标. 肝移植可治愈2/3 HC患者的糖尿病.
Keywords: 神经肽; 肝硬化; 营养障碍; 糖代谢紊乱