内镜下CCEST微创干预治疗胰胆管合流异常患者35例分析

表1 35例胰胆管合流异常患者一般资料, n(%)

分型	PB型	BP型
男	5(14.3)	7(20.0)
女	11(31.4)	12(34.3)
年龄(岁, mean±SD)	49.75±25.95	33.63±35.06
临床表现
腹痛	13(37.1)	17(48.6)
发热	2(5.7)	7(20.0)
呕吐	4(11.4)	4(11.4)
黄疸	2(5.7)	2(5.7)
仅有腹部不适	2(5.7)	1(2.9)
合并症情况
胆总管扩张	11(31.4)	12(34.3)
胆总管结石	8(22.9)	6(17.1)
胰管结石	1(2.9)	3(8.6)
胆总管囊肿	0(0.0)	1(2.9)
急性胰腺炎	6(17.1)	4(11.4)
胰腺完全分裂	0(0.0)	2(5.7)
十二指肠憩室乳头	1(2.9)	0(0.0)
胆管癌	0(0.0)	1(2.9)

PB型: 胰管汇入胆管型; BP型: 胆管汇入胰管型.

表2 胰胆管合流异常患者经内镜逆行胰胆管造影下微创干预治疗情况, n(%)

分型	CCEST	EPBD	取石	ERBD	ENBD	ERPD
PB型	16(45.7)	3(42.8)	7(38.9)	5(55.6)	8(50.0)	7(50.0)
BP型	19(54.3)	4(57.1)	11(61.1)	4(44.4)	8(50.0)	7(50.0)

PB型: 胰管汇入胆管型; BP型: 胆管汇入胰管型. CCEST: 十二指肠乳头扩约肌共同通道切开术; EPBD: 内镜下乳头气囊扩张术; ERBD: 内镜下胆道支架引流术; ENBD: 内镜下鼻胆管引流术; ERPD: 内镜下胰管支架引流术.

表3 经内镜逆行胰胆管造影下微创干预治疗前、后1 wk胰胆管合流异常患者生化指标变化对比

指标	治疗前	治疗后	Z值	P值
ALT(U/L)	43.0(16.0, 143.0)	32.0(14.0, 61.0)	-3.03	<0.05
AST(U/L)	35.0(24.0, 75.0)	29.0(20.0, 34.0)	-3.11	<0.05
GGT(U/L)	99.0(24.0, 305.0)	75.0(22.0, 230.0)	-3.71	>0.05
Tbil(μmol/L)	14.2(10.8, 19.1)	11.0(9.4, 13.4)	-3.2	<0.05
Dbil(μmol/L)	5.9(3.6, 7.9)	4.9(3.5, 6.6)	-2.73	<0.05
CRP(mg/L)	4.1(2.4, 19.9)	3.0(0.5, 8.7)	-3.04	<0.05
SAMY(U/L)	247.2(102, 362.0)	393.1(236.4, 703.8)	-3.64	>0.05

ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AST: 天冬氨酸氨基转移酶; GGT: γ-谷胺酰转移酶; TBil: 总胆红素; DBil: 直接胆红素; CRP: C反应蛋白; SAMY: 血清淀粉酶.