血清胃蛋白酶原PGI/PGII联合胃泌素-17预测胃溃疡继发癌变

表1 两组一般临床资料的比较

组别	例数	男/女	年龄(岁)	DOB值	病程(mo)	溃疡出血[例(%)]	PPI抑制剂[例(%)]	严重程度(轻/中/重度)
溃疡组	184	112/42	58.9±9.3	92.3±13.3	15.6±5.3	15(8.2)	89(48.4)	45/77/62
胃癌组	31	19/12	57.6±8.8	102.5±16.5	17.8±6.9	5(16.1)	15(48.4)	5/15/11
t/χ2		1.633	0.659	1.124	0.432	2.001	0.000	1.081
P		0.201	0.452	0.102	0.724	0.157	0.999	0.582

DOB: 超基准; PPI: 质子泵抑制剂.

表2 两组血生化的比较

组别	例数	PGⅠ(μg/L)	PGⅡ(μg/L)	PGⅠ/PGⅡ	G-17(pmol/L)	CA724(U/mL)	CA199(U/mL)	CEA(ng/mL)	铁蛋白(ng/mL)
溃疡组	184	112.3±25.6	9.8±3.2	11.5±2.3	21.2±4.5	4.6±1.3	10.2±3.4	1.8±0.4	65.8±13.5
胃癌组	31	65.3±14.7	15.8±4.6	4.1±0.9	30.3±6.9	7.7±2.2	16.5±4.7	4.6±1.3	36.5±9.1
t		15.326	10.203	17.758	9.635	4.526	5.002	4.032	6.032
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ; G-17: 胃泌素-17; CA724: 癌抗原724; CA199: 癌抗原199; CEA: 癌胚抗原.

表3 相关性分析

指标	PGⅠ/PGⅡ		G-17
	rs值	P	rs值	P
G-17	-0.756	<0.001	-	-
CA724	-0.452	0.002	0.423	0.005
CA199	-0.469	0.001	0.467	0.001
CEA	-0.521	<0.001	0.498	<0.001
铁蛋白	0.369	0.012	-0.389	0.009

PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ; G-17: 胃泌素-17; CA724: 癌抗原724; CA199: 癌抗原199; CEA: 癌胚抗原.

表4 PGⅠ/PGⅡ和G-17诊断胃溃疡继发癌变的ROC

指标	AUC	95%CI	P	敏感度(%)	特异度(%)	临界值
PGⅠ/PGⅡ	0.804	0.745-0.866	<0.001	72.5	84.5	6.9
G-17	0.742	0.711-0.802	0.003	71.1	77.9	25.6 pmol/L
联合诊断	0.899	0.823-0.945	<0.001	83.3	95.8	-

PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ; G-17: 胃泌素-17; ROC: 受试者工作曲线; AUC: 曲线下面积; CI: 置信区间.