临床实践
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世界华人消化杂志. 2023-08-28; 31(16): 688-694
在线出版 2023-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i16.688
表1 两组一般资料比较
组别 例数 年龄(岁) 性别 (男/女, 例) 体质量 (kg) 手术时间(h) 病灶部位 ASA分级 肿瘤分期 切口长度(cm) 手术时间(min) 术后感染情况 NYHA 贲门部 胃窦部 胃角部 Ⅱ级 Ⅲ级 早期 中期 Ⅰ-Ⅱ Ⅲ-Ⅳ 研究组 43 39-78(63.74±6.09) 26/17 43-80(61.04±6.53) 2-4(2.86±0.64) 11(28.58) 28(65.12) 4(9.30) 36(83.72) 7(16.28) 25(58.14) 18(41.86) 8-12(10.51±0.45) 97-172(138.52±12.36) 1(2.33) 18(41.86) 25(58.14) 对照组 43 41-79(62.38±5.26) 23/20 44-79(62.31±6.70) 2-4(2.91±0.58) 10(23.26) 30(69.77) 3(6.98) 38(88.37) 5(11.63) 23(53.49) 20(46.52) 8-13(10.49±0.43) 102-179(140.14±13.17) 3(6.98) 22(51.16) 21(48.84) t /χ 2 1.108 0.427 0.890 0.380 0.259 0.387 0.189 0.211 0.588 0.262 0.748 P 0.271 0.514 0.376 0.705 0.878 0.534 0.664 0.834 0.558 0.609 0.387
表2 两组术后一般情况比较(mean±SD)
组别 例数 住院时间(d) 首次排便时间(h) 首次肛门排气时间(h) 肠鸣音恢复时间(h) 研究组 43 13.85±2.47 59.16±4.37 53.43±5.68 17.08±2.91 对照组 43 16.08±2.93 70.28±6.84 64.59±7.25 21.35±3.62 t 3.816 8.984 7.946 6.037 P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
表3 两组手术前后炎症指标水平比较(mean±SD)
组别 例数 hs-CRP(mg/L) TNF-α(ng/L) IL-6(ng/L) 术前 术后12 h 术后24 h 术前 术后12 h 术后24 h 术前 术后12 h 术后24 h 研究组 43 9.72±2.45 42.30±9.82a b 35.24±7.23a b 11.58±2.07 29.42±4.86a b 17.95±3.14a b 6.72±1.72 27.85±5.73a b 15.68±3.29a b 对照组 43 9.18±2.69 57.16±12.71b 42.09±9.58b 10.62±2.36 38.85±6.79b 23.47±3.96b 6.38±1.53 35.32±7.82b 20.72±4.16b F 组间, P 组间F = 14.497, P <0.001F = 19.032, P <0.001F = 12.276, P <0.001F 时间, P 时间F = 44.583, P <0.001F = 35.274, P <0.001F = 40.359, P <0.001F 交互, P 交互F = 11.965, P <0.001F = 12.857, P <0.001F = 10.074, P <0.001
表4 两组手术前后应激反应指标水平比较(mean±SD)
组别 例数 Cor(ng/mL) ACTH(pg/mL) E(ng/mL) 术前 术后12 h 术后24 h 术前 术后12 h 术后24 h 术前 术后12 h 术后24 h 研究组 43 109.61±15.30 186.38±32.53a b 142.66±21.29a b 29.48±3.75 57.68±9.82a b 48.31±6.40a b 54.52±5.59 106.29±17.14a b 75.81±10.03a b 对照组 43 107.35±13.18 247.15±39.27b 186.48±27.95b 27.96±4.24 73.94±11.50b 59.24±8.17b 53.16±6.48 138.75±21.06b 102.09±16.75b F 组间, P 组间F = 22.762, P <0.001F = 17.954, P <0.001F = 20.372, P <0.001F 时间, P 时间F = 61.469, P <0.001F = 41.267, P <0.001F = 58.264, P <0.001F 交互, P 交互F = 17.053, P <0.001F = 13.692, P <0.001F = 15.758, P <0.001
表5 两组手术前后心肌损伤指标水平比较(mean±SD)
组别 例数 CK-MB(U/L) cTnⅠ(ng/L) 术前 术后12 h 术后24 h 术前 术后12 h 术后24 h 研究组 43 14.27±2.26 28.46±4.58a b 23.98±3.14a b 8.69±1.37 34.85±5.09a b 14.06±2.85a b 对照组 43 13.59±2.08 36.05±5.72b 28.72±4.20b 8.41±1.25 41.39±6.68b 20.73±4.27b F 组间, P 组间F = 16.093, P <0.001F = 10.269, P <0.001F 时间, P 时间F = 38.574, P <0.001F = 43.257, P <0.001F 交互, P 交互F = 10.586, P <0.001F = 8.594, P <0.001
表6 两组手术前后心功能指标水平比较(mean±SD)
组别 例数 LVEF(%) CI(L/min) CO(L/min) 术前 术后3 d 术前 术后3 d 术前 术后3 d 研究组 43 48.94±3.63 56.28±3.34a 1.96±0.26 3.49±0.52a 3.15±0.32 5.37±0.57a 对照组 43 49.71±4.47 52.19±3.09a 2.02±0.29 2.74±0.43a 3.28±0.30 4.75±0.66a t 0.877 5.894 1.010 7.289 1.944 4.662 P 0.383 P<0.001 0.315 P<0.001 0.055 P<0.001
表7 两组术后3 d心脏不良事件比较n (%)
组别 例数 心律失常 心绞痛 无症状性心肌缺血 急性心肌梗死 总发生率 研究组 43 1(2.33) 1(2.33) 3(6.98) 0(0.00) 5(11.63) 对照组 43 2(4.65) 2(4.65) 5(11.63) 1(2.33) 10(23.26) χ 2 2.019 P 0.155
引文著录: 周威, 张占丰. 参附注射液联合瑞舒伐他汀对合并冠心病胃癌手术切除患者心肌损伤及不良事件发生率的影响. 世界华人消化杂志 2023; 31(16): 688-694