血清PG、G-17、CDH-17检测联合窄带成像放大内镜在鉴别早期胃癌及癌前病变中的价值研究

表1 早期胃癌、癌前病变患者的窄带成像放大内镜征象比较[n(%)]

组别	n	有边界限	黏膜微血管不规则	表层腺管不规则	腺间距增大
早期胃癌组	106	104(98.11)	94(88.68)	86(81.13)	92(86.79)
癌前病变组	134	48(35.82)	26(19.40)	70(52.24)	64(47.76)
χ2		98.893	113.613	21.718	39.632
P		0.000	0.000	0.000	0.000

表2 窄带成像放大内镜对早期胃癌、癌前病变的诊断结果[n(%)]

组别	n	窄带成像放大内镜诊断结果
		早期胃癌	癌前病变	不明确
早期胃癌组	106	88(83.02)	14(13.21)	4(3.77)
癌前病变组	134	16(11.94)	114(85.07)	4(2.98)
χ2		126.425
P		0.000

表3 早期胃癌、癌前病变患者的血清PG、G-17、CDH-17水平比较(mean±SD)

组别	n	PGⅠ(ng/mL)	PGⅡ(ng/mL)	G-17(pmol/L)	CDH-17(pg/mL)
早期胃癌组	106	46.73±4.21	12.03±4.90	21.57±2.05	65.54±6.39
癌前病变组	134	57.12±5.39	11.29±5.35	12.16±1.17	58.71±5.27
t		16.297	1.104	44.732	9.074
P		0.000	0.116	0.000	0.000

PG: 胃蛋白酶原; G-17: 胃泌素17; CDH-17: 肝肠钙黏连蛋白-17.

表4 血清PGⅠ、G-17、CDH-17诊断的ROC曲线分析

组别	截断值	曲线下面积	早期胃癌诊断符合	癌前病变诊断符合
PGⅠ	41.63 ng/mL	0.739	77.36(82/106)	80.60(108/134)
G-17	23.02 pmol/L	0.672	71.70(76/106)	79.10(106/134)
CDH-17	67.95 pg/mL	0.653	75.47(80/106)	77.61(104/134)
χ2			0.935	0.361
P			0.626	0.835

PG: 胃蛋白酶原; G-17:胃泌素17; CDH-17: 肝肠钙黏连蛋白-17; ROC: 受试者工作特征曲线.

表5 血清PG、G-17、CDH-17联合窄带成像放大内镜的诊断结果

组别	灵敏度	特异度	准确度
血清(PGⅠ/G-17/CDH-17)	79.25%(84/106)	82.09%(110/134)	80.83%(194/240)
窄带成像放大内镜	83.02%(88/106)	85.07%(114/134)	84.17%(202/240)
联合诊断	94.34%(100/106)	95.52%(132/134)	95.00%(228/240)
χ2	10.573	20.228	22.789
P	0.005	0.000	0.000

PG: 胃蛋白酶原; G-17:胃泌素17; CDH-17: 肝肠钙黏连蛋白-17.