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©The Author(s) 2022.
世界华人消化杂志. 2022-01-08; 30(1): 49-55
在线出版 2022-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i1.49
在线出版 2022-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v30.i1.49
表1 纳入患者基线资料
项目 | 数据 |
男[例(%)] | 62 (42.7) |
年龄(岁) | 58 (24-83) |
肝硬化病例[例(%)] | 41 (28.3) |
失代偿病例[例(%)] | 13 (8.9) |
透析患者 | 5 (3.4) |
HCV RNA (log10 IU/mL) | 6.1 (2.3-7.5) |
HGB (g/L) | 140 (87-179) |
PLT | 154.5 (20-354) |
Cr | 63 (40-964) |
LSM | 12.5 (4.2-51.9) |
APRI | 0.34 (0.05-3.4) |
基因型[例(%)] | |
1b | 113 (78.0) |
2a | 25 (17.2) |
3a | 4 (2.8) |
6a | 3 (2.0) |
治疗方案[例(%)] | |
索磷布韦/利巴韦林 | 37 (25.5) |
奥比帕利/达塞布韦 | 77 (53.1) |
阿舒瑞韦/达拉他韦 | 4 (2.7) |
索磷布韦/达拉他韦 | 6 (4.1) |
艾尔巴韦/格拉瑞韦 | 12 (8.2) |
索磷布韦维帕他韦 | 9 (6.2) |
表2 不同基因型患者病毒学应答率
治疗时间/组别 | 总体 | 基因型 | |||
1b, n (%) | 2a, n (%) | 3a, n (%) | 6a, n (%) | ||
治疗结束(n = 145) | 100% | 113 (100) | 25 (100) | 4 (100) | 3 (100) |
肝硬化患者 | 33 (100) | 6 (100) | 1 (100) | 1( 100) | |
非肝硬化患者 | 80 (100) | 19 (100) | 3 (100) | 2 (100) | |
治疗后12 wk (n = 143) | 97.9% | 109 (98.2) | 24 (96) | 4 (100) | 3 (100) |
肝硬化患者 | 31 (97.0) | 5 (83.3) | 1 (100) | 1 (100) | |
非肝硬化患者 | 78 (100) | 19 (100) | 3 (100) | 2 (100) | |
治疗后48 wk (n = 143) | 97.2% | 108 (97.3) | 24 (96) | 4 (100) | 3 (100) |
肝硬化患者 | 31 (93.9) | 5 (83.3) | 1 (100) | 1 (100) | |
非肝硬化患者 | 77 (98.7) | 19 (100) | 3 (100) | 2 (100) |
表3 基线与直接抗病毒药物治疗结束及随访12 wk、48 wk肝功能变化及复常率
指标 | 基线, n = 145 | 治疗结束, n = 143 | 12 wk, n = 133 | 48 wk, n = 131 |
ALT | 69 (10-819); 49.7% (71/143) | 26 (4-148); 90.9% (130/143)a | 17 (3-103); 92.5% (123/133)a | 21 (2-110); 93.2% (124/133)a |
AST | 42 (10-735); 50.0% (70/143) | 32 (10-102); 88.9% (127/143)a | 22 (8-79); 90.0% (120/133)a | 22 (10-79); 91.7% (122/133)a |
ALP | 95 (19-289); 86.0% (117/136) | 83 (18-167); 87.5% (126/144) | 70 (37-175); 94.7% (125/132)a | 72 (16-156); 97.7% (130/133)a |
GGT | 50 (11-936); 55.9% (76/136) | 23 (8-141); 91.0% (131/144)a | 21 (4-145); 86.4% (114/132)a | 21 (7-127); 88.7% (118/133)a |
TBIL | 17 (5-55); 65.2% (90/138) | 15 (5-57); 69.6% (96/138) | 13 (4-40); 73.0% (96/132) | 14 (4-52); 73.3% (96/131) |
ALB | 46 (32-55); 96.3% (130/135) | 47 (31-554); 97% (131/135) | 48 (34-55); 97.7% (129/132) | 48 (24-56); 97.7% (129/132) |
Cr | 63 (40-964); 91.8% (123/134) | 64 (39-1075); 92.5% (124/134) | 65.5 (40-966); 89.8% (106/118) | 66 (38-946); 99.1% (111/112)a |
表4 基线与直接抗病毒药物治疗后48 wk肝硬度的变化
组别 | LSM (KPa) | |||||
例数 | 基线 | 例数 | 治疗48 wk | Z值 | P值 | |
所有患者 | 131 | 12.5 (4.2-51.9) | 74 | 10.2 (3.9-22.7) | -3.387 | 0.01 |
肝硬化患者 | 39 | 19.8 (6.2-51.9) | 22 | 13.4 (9.3-22.4) | -3.214 | 0.01 |
非肝硬化患者 | 92 | 10.45 (4.2-38) | 52 | 8.1 (3.9-22.7) | -2.951 | 0.03 |
表5 基线与DAA治疗后48 wk APRI的变化
组别 | APRI | |||||
例数 | 基线 | 例数 | 治疗48 wk | Z值 | P值 | |
所有患者 | 136 | 0.34 (0.05-3.14) | 120 | 0.13 (0.33-1.77) | -6.778 | <0.01 |
肝硬化患者 | 41 | 0.96 (0.58-3.14) | 36 | 0.29 (0.04-1.77) | -5.544 | <0.01 |
非肝硬化患者 | 95 | 0.26 (0.48-3.11) | 84 | 0.11 (0.33-0.82) | -6.97 | <0.01 |
表6 直接抗病毒药物治疗后48 wk患者临床结局
疾病进展 | |||
组别 | 进展为肝硬化 | 进展为失代偿肝硬化 | 发生HCC |
患者数量n (%) | 4 | 8 | 3 |
肝硬化病史n | 0 | 8 | 3 |
失代偿肝硬化病史n | - | 0 | 1 |
基因型 | 1b | 1b, 2a | 1b |
获得SVR12 | 是 | 是 | 是 |
引文著录: 刘刚, 刘芳, 向慧玲, 张亚苹, 史利利, 叶青, 吕洪敏, 梁静. 直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎48周临床观察. 世界华人消化杂志 2022; 30(1): 49-55