慢性乙型肝炎的评估和治疗进展

表1 不同研究应用无创性生物标志物和肝脏瞬时弹性成像技术评估慢性乙型肝炎患者的肝脏疾病严重度

作者	研究应用指标	预测价值
Li等[2]	抗-HBc+ALT	显著肝脏炎症
Li等[3]	球蛋白+PLT	肝硬化
Wang等[4]	GGT/PLT比值	显着肝脏炎症
Liu等[5]	GGT/PLT比值+胆碱酯酶	显著肝纤维化和肝硬化
Li等[6]	抗-HBc+PLT+白蛋白/球蛋白比值	显著肝纤维化
Yeh等[7]	抗-HBe+核心启动子-A1762T突变+PLT	肝硬化
Wu等[8]	FT4+PLT+胆碱酯酶+GGT+年龄	显著肝纤维化和肝硬化
Zou等[9]	多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白	显著肝纤维化
Xu等[10]	高尔基体糖蛋白73	肝脏炎症和肝纤维化
Deng等[11]	血管生成素样蛋白2	肝纤维化
Deng等[12]	补体5a	肝纤维化
Li等[15]	肝脏瞬时弹性成像	肝纤维化分期
Li等[16]	APRI或FIB-4指数+肝脏瞬时弹性成像	显著肝纤维化

ALT: 丙氨酸氨基转移酶; PLT: 血小板计数; GGT: γ-谷氨酰转肽酶; FT4: 游离甲状腺素.

表2 不同研究对慢性乙型肝炎患者的肝细胞癌发生风险因素进行评估

作者	研究人群	预测因素
Nguyen等[49]	TDF治疗	肝硬化状态
Papatheodoridis等[51]	ETV或TDF治疗	年龄、基线和5年时PLT以及5年时LSM
Fung等[53]	获得HBeAg清除	性别、年龄、肝硬化状态、白蛋白、HBV DNA和ALT水平
Zhou等[54]	获得HBeAg血清学转换	肝硬化状态、年龄>40岁
Liu等[55]	获得HBsAg清除	肝硬化状态、年龄>50岁
Yip等[56]	获得HBsAg清除	男性、年龄>50岁
Cheuk-Fung等[57]	获得HBsAg清除, 合并糖尿病	平均糖化血红蛋白水平
Ahn等[58]	ETV治疗	年龄、肝硬化状态
Shim等[59]	ETV治疗	年龄、饮酒和肝硬化伴显著门脉高压症
Ando等[60]	获得病毒学应答	年龄、肝硬化和血清HBcrAg水平
Su等[33]	肝硬化, ETV治疗	年龄、性别、HBeAg状态、AFP和治疗1年时病毒学应答
Nam等[61]	HBeAg阳性, ETV或TDF治疗	2年内达到病毒学应答
Kim等[62]	肝硬化, ETV治疗	低水平病毒血症对比维持病毒学应答
Tseng等[63]	无肝硬化的CHB	FIB-4指数
Wang等[64]	ETV治疗	年龄、糖尿病状态和改良的FIB-4指数
Paik等[65]	低水平病毒血症	APRI和FIB-4指数
Kawaguchi等[66]	NA治疗	血清WFA+-M2BP水平和HBcrAg阳性
Shinkai等[67]	获得病毒学应答	性别、48 wk时, AFP水平和Mac-2结合蛋白糖基化异构体水平
Song等[68]	NA长期治疗	LSM
Jeon等[69]	肝硬化	年龄、性别、糖尿病、LSM
Jeon等[70]	CHB	LSM+REACH-B评分
Kim等[71]	进展期肝纤维化或肝硬化, 抗病毒治疗	LSM

CHB: 慢性乙型肝炎; TDF: 替诺福韦; ETV: 恩替卡韦; PLT: 血小板计数; LSM: 肝脏硬度值; ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AFP: 甲胎蛋白; APRI: 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数; NA: 核苷(酸)类似物; WFA+-M2BP: 多花紫藤凝集素阳性Mac-2结合蛋白.