腹腔镜肝切除治疗肝癌合并肝硬化的短期疗效

表1 两组患者一般资料对比

项目	LH组	OH组	t值	χ2值	P值
性别			-	0.596	0.440
男	11	18
女	13	14
年龄(岁)	49.32±16.12	45.53±19.26	0.875	-	0.392
肝功能水平
TBil(mol/L)	15.47±4.32	14.60±4.18	1.942	-	0.087
ALT(U/L)	27.8±18.4	28.2±17.6	1.813	-	0.092
AST(U/L)	26.1±15.2	25.6±16.4	1.968	-	0.083
凝血酶原时间(s)	16.1±1.5	16.4±1.2	1.709	-	0.096
白蛋白(g/L)	37.3±7.2	38.8±6.8	1.994	-	0.078
食管胃底静脉曲张			-	0.068	0.794
轻度	18	23
中度	6	9
合并肝炎情况			-	0.015	0.904
乙型肝炎	15	20
丙型肝炎	2	3
肿瘤大小(cm)	7.1±2.3	8.3±1.8	1.013	-	0.263

TBil: 总胆红素; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶. LH: 腹腔镜肝切除; OH: 开腹肝切除.

表2 两组患者术中情况对比

项目	LH组	OH组	t值	P值
肝段切除	8	12	-	-
联合肝段切除	12	14	-	-
非解剖性肝段切除	4	6	-	-
手术时间(min)	355.42±22.36	200.87±18.59	2.343	0.028
肝门阻断时间(min)	21.4±12.7	35.1±17.4	2.385	0.021
术中出血量(mL)	117.26±57.17	353.52±80.63	2.136	0.038
切缘与肿瘤距离(cm)
>2	20	26	1.037	0.286
1-2	4	6	0.828	0.524
中转开腹	0	-	-	-

LH: 腹腔镜肝切除; OH: 开腹肝切除.

表3 两组患者术后并发症及恢复情况

项目	LH组	OH组	t值	P值
术后死亡	0	0	-	-
切口感染	2	5	-	-
肺部感染	3	7	-	-
电解质紊乱	1	4	-	-
胆漏	0	2	-	-
腹水	0	4	-	-
术后前3 d肝功能(U/L)
ALT	80.5±23.8	147.3±38.5	2.437	0.016
AST	88.7±25.4	151.2±44.1	2.518	0.015
腹腔引流时间(d)	5.65±0.93	7.78±0.81	2.304	0.021
肛门排气时间(h)	18.84±5.31	32.62±8.48	2.336	0.019
进食时间(h)	22.71±6.52	40.29±9.37	2.586	0.013
住院时间(d)	8.65±1.53	11.28±5.68	2.163	0.028
肿瘤复发情况	1	4	-	-

ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶. LH: 腹腔镜肝切除; OH: 开腹肝切除.