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世界华人消化杂志. 2013-12-08; 21(34): 3887-3893
在线出版 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3887
在线出版 2013-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i34.3887
纳入研究 | 病例数(n) | 纳入标准 | 排除标准 | 结局指标的比较 |
SLND/ELND | SLND vs ELND | |||
Farnell等[16]2005 | 40/39 | (1)研究时间: 1998 -2001年 | (1)壶腹癌、十二指肠腺癌、 | 手术时间: ELND>SLND |
(2)患者: 胰头癌 | 胆管癌患者; | 淋巴结清数量: ELND>SLND | ||
(2)无功能胰岛细胞肿瘤患者 | 死亡率: NS | |||
并发症: NS | ||||
1、3、5年生存率: NS | ||||
Yeo等[17]2002 | 146/148 | (1)研究时间: 1998-2001年 | (1)缺乏知情同意书; | 死亡率: 4% vs 2%. NS; |
(2)患者: 壶腹周围腺癌 | (2)术前接受放化疗患者; | 并发症: 29% vs 43%. NS | ||
(3)病理提示肿瘤未在壶腹区 | 住院时间: NS | |||
1、3、5年生存率: NS | ||||
Nguyen等[18]2003 | 55/50 | (1)研究时间: 1996-2001年 | (1)术前接受放化疗患者; | 胰漏: ELND> SLND; |
(2)患者: 壶腹周围腺癌 | (2)病理提示非壶腹区肿瘤; | 住院时间: ELND> SLND | ||
(3)缺乏知情同意书 | 1、3、5年生存率: NS | |||
Yeo等[19]1999 | 56/58 | (1)研究时间: 1996-1997年 | (1)术前接受放化疗患者; | 胃排空延迟: ELND>SLND |
(2)患者: 壶腹周围腺癌 | (2)T病理提示非壶腹区肿瘤; | 死亡率: NS | ||
(3)获得知情同意书 | (3)缺乏知情同意书 | 1年生存率: 77% vs 83%, NS | ||
2年生存率: 47% vs 56%, NS | ||||
Popiela等[20]1998 | 40/41 | (1)研究时间: 1991-1994年 | (1)存在腹腔或肝脏转移的患者 | 死亡率: NS |
(2)患者: 胰头癌 | 并发症: NS | |||
1、3、5年生存率: NS |
结局指标 | 文献数量 | 患者数量 | OR&MD值 | 95%置信区间 | P值 | 异质性检验 | ||
I2值 | P值 | |||||||
手术相关指标 | ||||||||
手术时间 | 5 | 673 | -32.71 | -38.81 | -27.61 | <0.00001 | 63% | 0.05 |
术中出血量 | 3 | 483 | -38.41 | -92.93 | 16.11 | 0.17 | 89% | <0.0001 |
输血率 | 2 | 160 | 1.35 | 0.29 | 6.22 | 0.7 | 66% | 0.09 |
输血量 | 4 | 594 | 0.01 | -0.08 | 0.1 | 0.87 | 84% | 0.003 |
术后指标 | ||||||||
淋巴结清除数量 | 3 | 489 | -7.25 | -13.77 | 0.73 | 0.03 | 100% | <0.0001 |
住院时间 | 5 | 673 | -3.05 | -3.39 | -2.71 | <0.00001 | 29% | 0.24 |
围手术期死亡率 | 4 | 568 | 1.42 | 0.56 | 3.61 | 0.41 | 0 | 0.75 |
总的并发症发生率 | 5 | 673 | 0.37 | 0.18 | 0.79 | 0.1 | 68% | 0.01 |
胃排空延迟 | 4 | 592 | 0.43 | 0.25 | 0.73 | 0.002 | 0 | 0.52 |
胰漏 | 5 | 673 | 0.5 | 0.24 | 1.05 | 0.07 | 35% | 0.18 |
腹腔脓肿 | 5 | 673 | 0.7 | 0.33 | 1.49 | 0.35 | 0 | 0.64 |
切口感染 | 4 | 592 | 0.53 | 0.25 | 1.11 | 0.09 | 12% | 0.33 |
再手术率 | 3 | 454 | 1.93 | 0.42 | 2.1 | 0.87 | 0 | 0.9 |
胆漏 | 4 | 592 | 0.43 | 0.18 | 1.02 | 0.06 | 0 | 0.54 |
胆管炎 | 3 | 454 | 0.86 | 0.28 | 2.63 | 0.79 | 0 | 0.94 |
淋巴囊肿 | 3 | 454 | 0.25 | 0.05 | 1.19 | 0.08 | 0 | 0.98 |
引文著录: 陈舒婷, 邱建国, 员海超, 蒋辉, 吴泓. 胰十二指肠切除术联合扩大淋巴结清扫治疗壶腹周围癌疗效的系统评价. 世界华人消化杂志 2013; 21(34): 3887-3893