术前肠内营养对食道狭窄食管癌患者术后感染及营养指标的影响

表1 SGA主要内容及评价标准

指标	A级	B级	C级
近期(2 wk)体质量改变	无/升高	减少<5%	减少>5%
饮食改变	无	减少	不进食/低能量流质
胃肠道症状	无/食欲不减	轻微恶心、呕吐	严重恶心、呕吐(持续2 wk计)
活动能力改变	无/减退	能下床活动	卧床
应激反应	无/低度	中度	高度
肌肉消耗	无	轻度	重度
三头肌皮褶厚度	正常	轻度减少	重度减少
踝部水肿	无	轻度	重度

上述8项中, 若选项B≥5项, 定为SGA-B(轻-中度营养不良); 若选项C≥5项, 定为SGA-C(重度营养不良). SGA: 主观全面评价方法.

表2 两组患者一般情况比较 (例) (n = 24)

分组	试验组	对照组	χ2值
性别(男)	17	18	0.105
年龄≥60岁	14	13	0.085
吸烟	17	16	0.097
COPD	12	13	0.083
哮喘	6	5	0.118
营养评估(SGA)
SGA-A	12	12	0.253
SGA-B	9	10
SGA-C	3	2
肿瘤部位
中段	18	17	0.105
下段+贲门	6	7
手术方式
左开胸	5	6	0.118
腹腔镜+右开胸	19	18
术后病理
鳞癌	20	21	0.167
腺癌	4	3
肿瘤分期
Ⅰ期	1	2	0.542
Ⅱ期	5	6
Ⅲ期	18	16

COPD: 慢性阻塞性肺病; SGA: 主观全面评价方法.

表3 两组患者术后肺感染、切口感染及吻合口瘘发生率 (n = 24)

项目	试验组		对照组		χ2值	P值
	n	发生率(%)	n	发生率(%)
肺感染	1	4.17	4	16.67	2.009	0.156
切口感染	2	8.33	5	20.83	1.505	0.220
吻合口瘘	0	0	4	16.67	4.364	0.037

表4 两组患者血清营养指标变化比较 (n = 24)

分组	血清白蛋白(g/L)			血红蛋白(g/L)			转铁蛋白(g/L)			淋巴细胞计数(×109/L)
	术前14 d	术前1 d	术后7 d	术前14 d	术前1 d	术后7 d	术前14 d	术前1 d	术后7 d	术前14 d	术前1 d	术后7 d
试验组	35.99±2.43	37.69±2.43	36.77±2.07	117.88±7.21	123.36±6.41	118.34±6.19	2.07±0.34	2.34±0.40	2.01±0.37	1.94±0.49	2.24±0.50	2.80±0.51
对照组	35.03±2.14	36.21±1.87	34.51±1.49	119.38±5.96	120.49±7.17	113.93±6.85	2.05±0.35	2.12±0.44	1.77±0.34	2.01±0.51	2.05±0.47	2.36±0.49
t值	1.460	2.377	4.335	0.785	1.465	2.343	0.084	1.746	2.339	0.461	1.380	3.029
P值	0.151	0.022	0.000	0.436	0.150	0.023	0.934	0.087	0.024	0.647	0.174	0.004