疑似恶性肿瘤的IgG4相关硬化性胆管炎5例临床分析

图1 增强CT延迟期冠状位显示肝内胆管扩张, 肝门部胆管壁增厚, 管腔狭窄, 疑似肝门胆管占位病变(橙色箭头).

图2 MRCP显示肝内外胆管明显扩张, 肝外胆管最宽约16 mm, 梗阻部位位于胰头水平(橙色箭头), 疑似胰头或壶腹部占位.

图3 CT动态增强, 胰头增大, 大小约32 mm × 29 mm, 动脉期强化不明显, 延迟期强化显著, 边缘可见荚膜征(橙色箭头).

图4 CT动态增强, 胰颈部见大小约22 mm × 20 mm肿块, 动脉期强化不明显, 延迟期强化明显(橙色箭头).

图5 胰颈部活组织检查. A: 镜下可见纤维组织增生呈席纹状, 大量淋巴细胞和浆细胞浸润(HE×100); B: 免疫组化可见IgG4阳性细胞数大于50个/HPF(IgG4×400).