丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响

文章亮点

实验背景

胃镜是临床诊断消化道疾病的重要手段, 其检查过程可能会给患者带来痛苦与不适. 为了减少患者的不良反应, 采取有效的麻醉方式实施无痛胃镜显得愈加必要, 并逐步在临床推广开来. 过往的关注点主要集中于不同麻醉药物及剂量的协同使用, 而忽略了不同入镜时间选择对麻醉效果的影响.

实验动机

舒芬太尼作为一种阿片类镇痛药物, 与丙泊酚联合用于无痛胃镜的麻醉实施可以在保证良好镇痛效果的同时显著降低并发症的发生率, 而不同入镜时间的选择也可能对麻醉效果及安全性产生影响. 本研究旨在分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响.

实验目标

分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响, 探讨不同入镜时间的选择是否对麻醉效果及安全性产生影响.

实验方法

选择2014-01/2016-12在舟山医院行无痛胃镜检查的60例门诊患者, 利用随机数字表法分为对照组与研究组, 每组各30例; 对照组患者在睫毛反射消失后立即行无痛胃镜检查, 而观察组患者在睫毛反射消失后30 s行无痛胃镜检查. 比较两组患者麻醉诱导前(T0)、入胃镜前(T1)、胃镜过咽喉(T2)以及镜检完成后(T3)等时间点心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO₂)的变化; 比较两组患者术后苏醒时间、丙泊酚使用量以及缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停等心肺并发症与记忆出现缺失、呛咳、体动等情况.

实验结果

两组患者T0、T1、T2、T3等时间点的HR、MAP及SpO₂比较均无统计学差异, 但两组患者T1、T2时间点MAP均显著低于T0时间点, T1时间点SpO₂均显著低于T0时间点. 研究组患者的术后苏醒时间、丙泊酚使用量均显著低于对照组患者. 两组患者在缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停及出现记忆缺失等方面不良反应发生率无明显差异; 而研究组患者呛咳、体动反应等不良反应发生率均明显低于对照组患者.

实验结论

丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后选择患者睫毛反射消失后延迟30 s入镜检查效果显著, 且能够减少丙泊酚使用剂量及患者术后苏醒时间、降低不良反应发生率, 值得临床推广使用.

展望前景

本研究得到丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后选择患者睫毛反射消失后延迟30 s入镜检查效果显著, 且能够减少丙泊酚使用剂量及患者术后苏醒时间、降低不良反应发生率, 但对于其作用的深度、广度及影响指标范围的研究还不够深入, 今后应将此作为主要方向.